骨转移、肝转移、术后、放疗后，不同阶段该如何随访？丨医患问答
▍骨转移癌患者术后该如何进行随访复查？
唐海
首都医科大学附属北京友谊医院
手术后第一个月要来进行X光检查、CT检查来看看手术部位愈合的情况，以后我们可能要做一些核磁，来看看我们整个邻近的一些节段部位，包括手术部位骨骼愈合情况、肿瘤的消灭情况，然后每年建议病人做一次ECT（骨扫描），来看看他全身的情况。定期检查其他部位有没有出现新转移灶。
在原发灶的治疗过程中，看看有没有出现新的问题，这样来进行综合的随访研究，同时，要看病人的临床症状，是不是还有继续的消瘦，还是说疼痛完全缓解了、症状改善了，病人的生活质量是不是得到提高了，来综合进行评估。
王维虎
北京大学肿瘤医院
复查取决于放疗方案。
第一种情况，就是如果你的放疗，是整个病人综合治疗的一个环节，换句话说，你做完放疗可能还涉及别的治疗，比如说我们现在标准直肠癌病人的治疗方案，就是术前同步放化疗，然后再做手术，在这种情况下，你做了放化疗以后，要实时地来进行复查，为手术做准备。
这种情况一般是在做完同步放化疗以后1-2个月，或者6-8周左右就要来复查，看看病人的毒副作用，肿瘤的退缩情况，然后进行下一步的手术治疗。
第二种情况，就是做完放疗或者同步放化疗以后，这个病人的治疗都结束了。也就是进入一个常规复查的环节。一般情况下，是在两年以内每3个月复查一次，复查了2年以后，病人病情良好，没有什么明显的毒副作用，三年以上我们就可以每半年左右复查一次。
张俊
上海交通大学医学院附属瑞金医院
对于胃癌术后的随访，我们有明确的指南和规范提示大家，在术后一到两年内，需要每3-6个月来做一次全面和规范的影像学检查和血液学检查。两年之后会进入相对比较宽松的随访期和检查期，但并不是说你治疗结束之后，就进入一个完全自由的状态。
一方面，通过影像学的手段，包括CT和磁共振能帮我们发现早期可能存在的转移，尽早加以处理。
第二，是定期用内镜检查吻合口，以及原先原发灶切除之后的这些局部复发的情况。
第三，通过血液学检查，如血清肿瘤标志物的检查和随访，能动态的监测，帮我们尽早提示可能会存在的肿瘤复发和转移的情况。
▍结直肠癌肝转移患者如何随访？
潘志忠
中山大学附属肿瘤医院
肠癌肝转移接受了手术切除之后，还有一个问题就是它仍然有复发的风险，特别是初次不可切除，接受了转化治疗之后转为可切除的病人，他的复发风险概率达到80%左右，因此术后要接受严密的随访观察。一旦发现有复发征兆，能再次切除就二次切除，这部分病人，他的五年生存仍然可以达到30%左右。
术后的随访原则一般来说，应该是每三个月一次的严密随访，包括体检、肿瘤标记物的检测、影像学的检查、一般来说肝转移的影像学诊断，要以核磁共振更加敏感。
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。